TL 17 – ¿EL SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO INTESTINAL AFECTA LAS DOSIS REQUERIDAS EN HIPOTIROIDISMO?

Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2

Walsen G ^1,3*, Vera DB^1,2, Madrid AM^1,2. ¹Laboratorio de Motilidad y Estudios Funcionales Digestivos, ²Sección de Gastroenterología, Departamento de Medicina Interna, Hospital Clínico Universidad de Chile, ³Servicio de Gastroenterología, Hospital del Salvador, Santiago, Chile. ^*Becado.

Introducció n : El hipotiroidismo un trastorno endocrino producido por disminución de síntesis de hormonas tiroideas. El tratamiento de elección es levotiroxina (LT4) con dosis de sustitución de 1,6-1,8 µg/Kg/día. El requerimiento de dosis superiores puede corresponder a malabsorción como consecuencia de sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SBI).Existen trabajos que reportan mayor frecuencia de SBI en pacientes con hipotiroidismo. Objetivo : Evaluar la presencia de SBI en pacientes con hipotiroidismo y relacionar con dosis de LT4. Métodos : Estudio retrospectivo de 2.259 pacientes con sospecha de SBI. Reportaron hipotiroidismo 306 pacientes, 93% mujeres, edad 53 ± 15 años. Para estudio SBI se usó test de H ₂ en aire espirado con lactulosa con técnica estandarizada, se co nsidera SBI cifras ≥20 ppm sobre el basal los primeros 60 min. Se comparó dosis de LT4 por día según peso, índice de masa corporal (IMC), grupo con y sin SBI. Análisis estadístico con Chi- cuadrado y test de Mann-Whitney. Resultados : Se encontró SBI en 27% de pacientes con hipotiroidismo y 22% de pacientes sin uso de LT4 (p < 0,05). La dosis de LT4 por día fue 81,3 ± 38,1 vs 79,6 ± 33,6 mcg, por Kg día 1,26 ± 0,6 vs 1,21 ± 0,5 µg y por IMC fue 3,19 ± 1,54 vs 3,08 ± 1,34 en grupo con SBI y sin SBI respectiva ment e, sin diferencia entre grupos. Conclusión : Este estudio retrospectivo encontró mayor SBI en pacientes con hipotiroidismo, pero no demostró mayor uso de  dosis de LT4 en pacientes con SBI. Se requieren estudios prospectivos, para evaluar el uso en el t iempo y los cambios de dosis en caso de existir SBI.