TL7 – RESECCIÓN DE TUMORES DE GIST POR VÍA ENDOSCÓPICA

Valle A^1,2, Loehnert R^1,2, Caracci M¹. ¹Servicio de Cirugía, Hospital Padre Hurtado, Santiago, Chile. ²Unidad de Endoscopia, Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Clínica Alemana Santiago-Universidad del Desarrollo, Chile.

Introducción: Con la introducción del túnel submucoso y el desarrollo de la industria ha permitido realizar resecciones submucosas y de pared completa de tumores gastrointestinales (GIST) por vía endoscópica, considerando la perforación una etapa más del procedimiento. Objetivos: Describir la técnica, planificación, entrenamiento, eficacia y resultados de la implementación de nuevas técnicas avanzadas de cirugía endoscópica en un Hospital Público en Chile. Métodos: Estudio descriptivo de 4 pacientes con GIST manejados por vía endoscópica. Se realizaron bajo anestesia general, CO₂ e insumos técnicos adecuados. Se discutieron en un comité multidisciplinario y cada paciente fue informado de los alcances terapéuticos y posibles complicaciones. Todos los casos fueron realizados por un cirujano endoscopista. Resultados: Se incluyeron 4 pacientes con diagnóstico de GIST. Tres con compromiso submucoso. Dos de esófago distal, uno sub-cardial y uno de cuerpo gástrico, con compromiso total de la pared. Los tumores submucosos se resecaron creando un túnel proximal, disección submucosa, extracción de pieza y cierre de incisión inicial. El tumor con compromiso de pared total, se resecó en bloque y se realizó un cierre primario con endo-loop. Se reinició régimen a las 24 h, post control endoscópico. Alta hospitalaria fue entre 24-48 h. No se presentaron complicaciones. Conclusión: Es seguro y efectivo realizar resecciones de tumores de GIST con técnicas endoscópicas submucosas mínimamente-invasivas. La resección de pared gástrica completa, requiere de planificación adecuada.