TL 7 – TRASPLANTE HEPÁTICO POR FALLA HEPÁTICA FULMINANTE, REVISIÓN DE 10 AÑOS

Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2

Rivas VA ¹ , Arias A ¹ , Pavez N ³ , Benítez C ¹ . Norero B ¹ , Barrera F ¹ , Soza A ¹ , Arrese M ¹ , Guerra JF ² , Jarufe N ² , Briceño E ² , Martínez J ² , Wolff R ¹ . ¹ Departamento de Gastroenterología, Hospital Clínico UC-Christus. ² Departamento de Cirugía Digestiva, Hospital Clínico UC-Christus. ³ Departamento de Medicina Intensiva, Hospital Clínico UC-Christus.

Introducción: La Fa lla hepática fulminante es una condición rara y letal, sin trasplante hepático (THO) tiene una mortalidad cercana al 90%. La Falla hepática fulminante (FHF) en series internacionales, corresponde al 18% de los THO. En Chile existen pocos estudios epidemiol ógicos de THO por FHF. M étodos : Estudio retrospectivo, pacientes sometidos a THO por FHF desde enero de 2007 a julio de 2017. Se analizaron variables demográficas y quirúrgicas, causa de la FHF, complicaciones hemorrágicas, biliares, infecciosas. Se realiz ó seguimiento y evaluación de la sobrevida a los 30 días y al año. Resultados: De 221 pacientes trasplantados, 35 pacientes por FHF, la mayoría mujeres (74%), edad promedio 36 años, 40% grupo O-IV, IMC promedio 26, la causa más frecuente Hepatitis Autoinmu ne 65,7%, Hepatitis B aguda 5,7% criptogénica 22,8%, tiempo promedio de espera al THO 5 días, isquemia fría en promedio 7 h 52 min. Supervivencia a 30 días 82,9%, a un año 77,1%. Complicaciones biliares 22,5%, vasculares 14,2%, necesidad de terapia de sust itución renal 1 paciente. Retrasplante en 2 pacientes. Discusión: La FHF sigue siendo una entidad con altísima mortalidad . La etiología viral ha disminuido en Chile y el mundo, siento la hepatitis autoinmune una etiología importante de FHF y de THO. En cen tros de experiencia, la sobrevida de los pacientes sometidos a esta THO es > 70%.