TL 3 – EXPERIENCIA EN EL MANEJO DE HEPATITIS CRÓNICA POR VIRUS DE LA HEPATITIS C CON NUEVOS ANTIVIRALES

Gastroenterol. latinoam 2017; Vol 28; Suplemento 2

Navea C ¹ , Cabello N ² , Pizarro J ² , Gorziglia F ³ , Arancibia J ² , Poniachik J ² , Roblero J ³ , Castro L ³ , Nazal L ⁴ , Silva G ⁵ , Aravena E ³ , Brahm J ² . ¹ Sección de Gastroenterología del Departamento de Medicina Interna del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, ² Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, ³ Unidad de Gastroenterología del Hospital San Borja Arriarán, ⁴ Unidad de Gastroenterología Hospital FACh, ⁵ Unidad de Gastroenterología Clínica Las Condes.

Introducción : El uso de drogas de acción directa (DAD) para el manejo de la infección crónica por virus hepatitis C (VHC) ha generado un gran impacto con tasas de respuesta viral sostenida (RVS) sobre 95%. Objetivo : Evaluar el uso de DAD en el manejo de pacientes con VHC, las tasas de respuesta, efectos colaterales, entre otros. Métodos : Se estudiaron 64 pacientes portadores conocidos de VHC, el 56% varones, edad promedio 59,9 años (rango 35 a 77 años). Resultados : El 59% de los pacientes tenía cirrosis al iniciar la terapia, 9% con hepatocarcinoma, 6% con trasplante hepático, 6% co-infección con VIH, 3% con crioglobulinemia. El 80% genotipo 1b, 12% genotipo 1a, 7% genotipo 3. El 56% se estudió con elastografía de transición con 22% F0-F1, 20% F2, 22% F3 y 36% F4. Respecto a los esquemas utilizados, el 53% utilizó sofosbuvir más daclatasvir (47% asociado a ribavirina), 33% utilizó la combinación dasabuvir, ombitasvir y paritaprevir (71% asociada a ribavirina), 8% utilizó sofosbuvir más ledipasvir (67% asociada a ribavirina), 6% utilizó otras combinaciones. El 72% de los tratamientos se indicó por 12 semanas y el 28% por 24 semanas. El 86% ya completó tratamiento y el 100% presentó RVS a las 12 semanas post tratamiento. Un 53% presentó al menos un efecto adverso, todos ellos leves (astenia, fatigabilidad, náuseas y diarrea). Conclusión : En el grupo estudiado existe un 100% de curación con los distintos esquemas de drogas de acción directa, utilizado lo que concuerda con la literatura internacional y respalda la necesidad de garantizar el acceso a estas drogas en nuestro medio.