TL 7 – HALLAZGOS DE ANATOMÍA PATOLÓGICA DE UN PROGRAMA DE DETECCIÓN DE LESIONES NEOPLÁSICAS COLORRECTALES
Kawachi H.1,3, Pasternak S.4, Zárate AJ.2, Moreno M.1, Kronberg U.2, Ponce A.2, Wainstein C.2, Tanaka K.1,3, Okada T.1,3, Kobayashi M.1,3, López-Köstner F 2.
1Latin American Collaborative Research Center (LACRC); 2Unidad de Coloproctología. Clínica Las Condes, Santiago, Chile; 3Tokyo Medical and Dental Universit, Tokyo, Japón; 4Hospital Regional de Magallanes, Punta Arenas, Chile.
Introducción: El análisis de las lesiones neoplásicas es fundamental para la toma de decisiones, especialmente en un programa de detección precoz de neoplasias colorrectales (PRENEC). Objetivo: Analizar los hallazgos anatomopatológicos de un programa de detección de lesiones neoplásicas colorrectales. Métodos: Se analizaron de forma prospectiva las muestras obtenidas de PRENEC en Punta Arenas, Chile (año 2012 y 2013). Para lesiones resecadas por mucosectomía o polipectomía, los criterios diagnósticos fueron basados en la clasificación japonesa. Además, se analizó la permeación vascular y estado de budding/sprouting. Para especímenes resecados vía endoscópica, se analizaron de forma específica los márgenes horizontales y verticales. Resultados: Se analizaron 151 pacientes con lesiones sospechosas de neoplasias, clasificándose como lesiones tumorales, tumor-like y no tumorales 120, 25 y 6 casos, respectivamente. De las 120 lesiones tumorales, 85 fueron adenomas, 34 adenocarcinomas y 1 linfoma. De los adenomas 81 fueron tubulares o tubulovellosos (adenoma tubular de bajo grado 39, de alto grado 37 y tubulovellosos (5), 2 adenomas serrados y 2 de otros tipos. De los 34 adenocarcinomas, la invasión tumoral de la pared fue Tis (mucosa), pT1 (submucosa), pT2 (muscular propia), pT3 (subserosa) y pT4; 21, 6, 1, 5 y 1 caso, respectivamente. Es decir, 82% (28/34), tiene una invasión hasta la muscular propia. De las lesiones tumor-like (25), lo más frecuente fue pólipo hiperplásico en 19 pacientes. Conclusión: El trabajo protocolizado en el marco de un proyecto de screening permite una alta tasa de neoplasias precoces (invasión hasta la submucosa).